Напомним, в октябре 2019 года в медцентре «Алия» от бесплодия лечили 20-летнюю Гульдану Нурмаганбетову. Полтора года она была замужем и не могла забеременеть. Пара решила обратиться за помощью в специализированный медицинский центр «Алия». Однако во время проведения одной из медпродцедур молодой женщине стало плохо. У неё возник анафилактический шок, отчего она скончалась.

Прокурор запросил 2,5 года колонии

Гособвинитель Камшат Салимгереева настаивала в суде на вине гинеколога в гибели пациентки:

- Ли-Ко-Шин Феттер не установила, имеется ли у пациентки аллергическая реакция на метронидозол, который использовали при продувании маточных труб. Врач не проверила лабораторно аллергофон пациентки. До гидротубации пациентка 4,5 месяца принимала кучу лекарственных средств, о чём говорят эксперты в своих заключениях. Зачастую гидротубация производится с применением физраствора, а не с помощью метрогила, - привела доводы обвинения Камшат Салимгереева.

Прокурор утверждает: в протоколе продувания маточных труб отсутствует указание, что процедуру проводят именно с раствором метрогила.

- Ли-ко-шин говорила, что она строго следовала протоколу, но это не так, - продолжила гособвинитель. - Она ссылается только на те действия, которые ей удобны. А те моменты, которые не описаны в клиническом протоколе, она упускает. При проведении гидротубации должны применяться только протоколы, утверждённые минздравом. Применение метрогила в полость матки нигде не предусмотрено и приводит к нарушению инструкции. Ни в одном из клинических протоколов минздрава применение метрогила в полость матки не указано.Прокурор со ссылкой на эксперта утверждала в суде, что метрогил не вводится в полость матки, его применяют только внутривенно. Вскрытие тела погибшей показало обширное кровоизлияние после проведения гидротубации под давлением.

- У пациентки произошло осложнение - анафилактический шок 4 степени с молониеносным течением, возможно связанное с метрогилом. Обычно при продувании маточных труб используют физраствор, а при употреблении метрогила повреждается слизистая оболочка матки, - констатирует Камшат Салимгереева. - Комиссия судмедэкспертизы вынесла заключения, что смерть Нурмаганбетовой была необратимой вследствие анафилактического шока с молниеносным развитием клиники. Анафилактический шок на другие препараты исключается, так как шок возникает в течение 5 минут на введение препарата.

Гособвинитель попросила суд признать подсудимую виновной по ч.3 ст.317 УК РК «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником», которое повлекло по неосторожности смерть пациента, и попросила назначить обвиняемой 2 года и 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в учреждении минимальной безопасности. А также лишить гинеколога на три года права на занятие медицинской деятельностью.

Вдовец простил врача

Вдовец Айдос Нурмаганбетов на прениях сказал, что простил подсудимую и попросил вынести ей приговор на усмотрение суда.

Сама подсудимая врач-гинеколог просила суд её оправдать. Защита настаивала, что оснований для вынесения обвинительного приговора нет, состав преступления отсутствует.

Адвокат Нурбек Альжанов предоставил суду приказ минздрава о применении метрогила. В нём отсутствует обязательное требование на проведении аллергопробы.

- При отсутствии в анамнезе непереносимости тесты на метрогил не делают, - отметил адвокат.Он также предоставил суду международный патент на использование метрогила при процедуре гидротубации. Однако гособвинитель настаивала, что применением метрогила при продувании маточных труб не было утверждено медцентром в минздраве.

- Ли-ко-шин сделала запрос в минздрав о легитимности данного стандарта, - парировал Нурбек Альжанов. - Необходимо ли было утверждать стандарт применения метрогила при гидротубации в уполномоченном органе? Был получен ответ Минздрава: «Данный стандарт разрабатывается внутри организации и утверждается руководителем этой организации. Вся ответственность за использование метрогила при этой процедуре лежит на руководителях организации, утвердившей такой стандарт. Какой-либо необходимости согласовывать его в уполномоченных органах нет». Этот ответ противоречит заключениям экспертов и ставит под сомнение профессионализм лиц, которые давали такие экспертные заключения!

Адвокаты считают, что техника процедуры гидротубации, которую применяла Ли-ко-шин, соответствовала описанной в научной методической литературе.

- Мы спрашивали у экспертов, можно ли предвидеть анафилактический шок? Они ответили, что анафилаксию может выдать любой препарат, и даже продукт питания. Это могут быть яйца, орехи, апельсины. И все сказали, что нельзя предугадать, что какой-то препарат может дать такую реакцию.

Защитник отметил, что продувание маточных труб с метрогилом проводилось в МЦ «Алия» с 2018 года. Эту процедуру прошли свыше 300 пациентов, и никаких осложнений от метрогила у них не возникло. Мало того, эту процедуру именно с этим лекарством применяют в мировой практике уже более 50 лет.

- Есть аналогичная ей более дорогая процедура с использованием рентгеновского облучения, но для женщины, которая пытается забеременеть, лишнее обучение не приемлемо, - отметил защитник.

«Многие стали родителями благодаря ей»

Муж подсудимый Александр Феттер тоже работает врачом. Он выступил в суде в защиту супруги:

- Утверждать, что она (подсудимая, прим. авт.) проводила процедуру грубо и равнодушно смотрела, как пациентка страдала – это никак не соответствует поведению доктора, - настаивал Александр Феттер. - Если взять характеристики, которые мы предоставили с места учёбы, прохождения практики и работы, можно сказать, что Ольга никогда не отличалась грубым поведением во время медицинских манипуляций. Сами пациенты отзываются о ней очень тепло. Всегда она всё делала качественно и хорошо. К ней шли пациенты, потому что она уделяла внимание каждому из них. Процедуру продувания труб она провела согласна разработанным работодателем стандартам и по трудовому договору. Ничего от себя она не придумывала.По мнению Александра, обвинение построено на выдернутых из контекста фразах.

- Ни одна экспертиза не нашла связи между действиями врача и смертью Нурмаганбетовой. Прокуратура, предъявляя обвинение, не даёт оценку действиям скорой помощи, которая ехала около 40 минут. Прокуратура не даёт оценку деятельности медцентра «Алия», так как наличие дефибриллятора в нём могло повлиять на исход дела. Не проводили экспертизы препарата метрогил. Как можно говорить о его качестве без исследования? В 2014 годах в Актобе зарегистрировали 3 смерти пациенток, которым капали актовегин. Перед тем как говорить о работе человека, нужно задаться вопросом, сколько родительских пар благодаря её рукам, её работе за три года было осчастливлено? К нам поступает очень много звонков, люди нас поддерживают. Они ждут возвращения Ольги к работе, потому что действительно шли к ней по положильным отзывам пациентов.

Судебные прения по этому уголовному делу ещё не закончились. Мы будем держать вас в курсе последних новостей о ходе данного процесса.

Тамара Тройкина
Источник: «Timeskz.kz»