Около четверти населения мира инфицировано туберкулезом. Это означает, что они пока еще не больны и не могут быть разносчиками инфекции. Вероятность того, что эти люди все же заболеют на протяжении жизни, составляет от 5 до 15%.

Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Но опасности подвергаются все возрастные группы без исключения. Более 95% случаев заболевания и смерти приходится на развивающиеся страны. Ослабленная иммунная система, недостаточное питание, хронические болезни и вредные привычки усиливают риски. Однако ошибочно думать, что туберкулез угрожает лишь малообеспеченным людям. Ни одна часть общества не застрахована от инфекций. Туберкулезом можно заразиться не только от больного человека при непосредственном контакте с ним — подцепить заразу можно в автобусе, на рынке и других общественных местах.

Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот или потеря веса) порой остаются умеренными на протяжении долгих месяцев, что нередко приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью. В результате больной успевает заразить других людей. За год человек с активной формой туберкулеза способен инфицировать от пяти до 15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Отказываться от лечения ни в коем случае нельзя. Болезнь поддается исцелению. Эффективные лекарства от туберкулеза доступны еще с 1950 года. Но лечение по-прежнему небыстрое, курс занимает до девяти месяцев и более.

— В Казахстане отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Заболеваемость за последние годы снизилась в 2,3 раза. В 2020 году она составила 35,7 случая на 100 тысяч населения против 105,3 на 100 тысяч в 2009 году. Показатель смертности снизился в шесть раз, до 1,9 случая на 100 тысяч населения, — говорит директор Национального научного центра фтизиопульмонологии Минздрава РК Малик Аденов. — Приоритетом противотуберкулезной службы сегодня является профилактика туберкулеза, его своевременное выявление и успешное лечение.

Во всех областных, городских и региональных бактериологических лабораториях при противотуберкулезных организациях, а также в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и уголовно-исполнительной системы внедрены передовые инновационные лабораторные технологии по ускоренной диагностике туберкулеза в течение двух часов. Казахстан относится к числу немногих стран, обеспечивших бесплатный доступ к адекватному лечению больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью. В стране с 2016 года внедряются инновационные подходы с применением новых препаратов, рекомендованных ВОЗ, в том числе краткосрочные схемы исцеления туберкулеза перепрофилированными препаратами, которые являются высокоэффективными и позволяют добиться полной победы над болезнью в короткие сроки. Эффективность лечения больных туберкулезом в Казахстане одна из самых высоких в мире. В 2020 году среди впервые выявленных больных с чувствительным туберкулезом она составила 87,5% (стандарт ВОЗ — 85%), а туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью — 82,5% (стандарт ВОЗ — 75%).

— Вокруг туберкулеза сложено немало мифов и стереотипов. Например, многие люди ошибочно думают, что женщина, перенесшая болезнь, должна навсегда отказаться от мечты о материнстве, — рассказывает руководитель фонда Ymit Joly Венера Абдурахманова. — Благодаря врачам я победила недуг и родила трех замечательных сыновей. Все они здоровы и прекрасно себя чувствуют. Государство заботится о людях с социальными заболеваниями, предоставляет им качественное лечение, но и мы не должны оставаться в стороне и бездействовать. Каждый человек обязан контролировать собственное здоровье, своевременно проходить медицинские обследования и скрининги. Я на собственном примере доказываю, что туберкулез не перечеркнул мою жизнь, и не скрываю прошлую болезнь. Как подопечные фонда будут мне доверять, если я буду прятаться и утаивать правду? С болезнью не просто можно, но и нужно бороться!

Карантин не является преградой для работы по профилактике этого заболевания. Недавно Европейская коалиция по борьбе с туберкулезом в партнерстве с Европейским региональным бюро ВОЗ провели для более полусотни представителей организаций гражданского общества и сообществ, затронутых туберкулезом, из стран Восточной Европы и Центральной Азии онлайн-мероприятие по развитию потенциала. Специалисты обменялись передовым опытом, обсудили важность оценки участия гражданского общества, неправительственных и общественных организаций в противодействии туберкулезу, договорились о расширении сотрудничества и разработали практические рекомендации для дальнейшего успешного противостояния распространению болезни. Особого упоминания достоин и проект по профилактике и лечению туберкулеза среди детей и подростков, успешно реализованный в Атырау международной организацией «Project HOPE — Казахстан» в сотрудничестве с Национальным научным центром фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения. В Атырауской области ежегодно диагностируется от 46 до 72 случаев туберкулеза среди подрастающего поколения, что остается одним из самых высоких показателей по стране. Впервые в рамках национальной туберкулезной программы было проведено операционное исследование, которое выявило рост числа случаев туберкулеза среди детей и подростков в последние годы, а также увеличение числа отказов родителей от вакцинации новорожденных БЦЖ. Главная угроза эффективности лечения туберкулеза — поздно выявленные случаи и задержка определения чувствительности возбудителя. Прогрессирование заболевания при позднем выявлении туберкулеза приводит к распространенным и порой необратимым поражениям в органах, а рациональные схемы лечения становятся недостаточно эффективными. Кроме того, поздняя диагностика способствует дальнейшему распространению туберкулезной инфекции. Специалисты отмечают, что в настоящее время необходимы меры, направленные на повышение эффективности профилактики, выявления и диагностики туберкулеза среди детей и подростков. Только своевременное выявление туберкулеза создает благоприятные условия для полной реализации возможностей лечения и профилактики распространения туберкулеза. Важным компонентом проекта HOPE в Казахстане стало повышение настороженности медицинского и немедицинского персонала учреждений образования к симптомам туберкулеза, а также осведомленности населения о необходимости и эффективности мер профилактики туберкулеза.

В 2021 году в Казахстане появился первый цифровой инструмент для людей, затронутых туберкулезом. Мобильное приложение OneImpact Kazakhstan было разработано в рамках проекта Казахстанского союза людей, живущих с ВИЧ «Внедрение инновационных инструментов для сообществ в Казахстане». Ресурс имеет четыре составляющие, направленные на расширение знаний, услуг, способов коммуникаций и возможностей людей и сообществ. Пользователи могут рассказывать о проблемах, с которыми сталкиваются при диагностике и лечении заболевания.

— Мобильное приложение OneImpact Kazakhstan предназначено для того, чтобы люди с туберкулезом получали достоверную информацию о заболевании, гарантированных медицинских услугах и неправительственных общественных организациях, имели возможность общаться друг с другом. На основе полученной информации будут составляться отчеты о мониторинге сообщества, далее данные будут направляться в систему здравоохранения для улучшения ситуации, — рассказывает и. о. президента Казахстанского союза людей, живущих с ВИЧ, Оксана Ибрагимова. — Расширение возможностей, вовлечение и поддержка сообщества обеспечит ориентированный на человека подход к лечению и повысит ответственность противотуберкулезных служб за соблюдение прав пациентов, реализацию их потребностей и ожиданий. Борьба с туберкулезом в Казахстане — важное приоритетное направление в социальной политике государства.

Мобильное приложение OneImpact Kazakhstan уже успело отлично зарекомендовать себя. Волонтеры и представители неправительственных общественных организаций регулярно проводят презентации важного нового ресурса для ключевых групп населения. Активисты общественных объединений и фондов «Амелия», «Ты не один», «Куат», «Жолдас» и «Шапагат» уверены в том, что мобильное приложение изменит в лучшую сторону отношение казахстанцев к собственному здоровью и здоровью их близких.

Автор: Т. АЛАДЬИНА
Источник: «Экспресс-К»