Как сообщили в областном онкологическом диспансере, панкреатодуоденальная резекция (ПДР, операция Уиппла) – одна из сложнейших абдоминальных операций, которая проводится для лечения рака поджелудочной железы. Опухоли в этом месте – трудно диагностируемые, поэтому чаще выявляются на поздних стадиях, когда уже появляются признаки механической желтухи, поэтому крайне тяжелые. И, при возможности, хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения (к сожалению, операбельность при данной патологии, по данным разных авторов, не превышает 8-10%), передает корреспондент Pavlodarnews.kz.

«Кроме того, это вмешательство – не только высший пилотаж, но и своего рода лакмусовая бумажка как для хирургической клиники, так и для конкретного хирурга в отдельности. Сколько ПДР делается, каковы результаты – по этому показателю негласно косвенно судится о мастерстве, техническом уровне клиники», – говорится в сообщении.

Следует сказать, что потребность в этих операциях в Казахстане в последние годы возрастает, а учреждений, которые их выполняют, единицы. Есть регионы (даже в России), где в течение года делается 1-2 ПДР, а то и вообще никаких вмешательств на поджелудочной железе не проводится.

По оценкам ведущих специалистов, сейчас в стране выполняется практически лишь двадцатая часть от необходимых резекций. Это тревожная статистика, тем более что число больных раком поджелудочной железы – основной причины проведения ПДР – в индустриально развитых странах и регионах постоянно растет.

Следует также отметить, что в целях экономической целесообразности, получения максимально эффективных результатов, во многих передовых странах проводится целенаправленная селекция данной категории пациентов, направляемых в узкоспециализированные стационары, где ПДР делается постоянно.

«На сегодняшний день мы с полной уверенностью можем сказать, что в Павлодаре наряду с республиканскими центрами появился ещё один онкологический хирургический центр высочайшего уровня», – подчеркивают в учреждении.

Также хочется отметить, что за последний год хирурги онкодиспансера одними из первых в Казахстане внедрили при проведении ПДР технологию японского профессора Масахико Хирота из Университета Кумамото, которая заключается в мобилизации опухоли без касания (no touch).

При этом хирурги начинают операцию не с первичной мобилизации опухоли по Кохеру, поскольку считается, что также именно в этот момент происходит выброс опухолевых клеток в кровоток, а с мобилизации от «ворот» печени, последующего пересечения желчного протока, желудка, поджелудочной железы в области перешейка, тонкой кишки. Затем пересекаются все пути оттока и притока крови, и только после этого начинается практически мобилизация самой опухоли. Такая методика, как показывает статистика, как минимум в 2 раза повышает 3-летнюю выживаемость, а у самого Хироты выживаемость достигает 60%.

Используя эту передовую технологию, операционная бригада в составе онкохирургов заведующего отделением общей онкологии Борамбаева У.Т., онкохирургов Полешко В.Н., Негманова Е.К., врача анестезиолога Стасевского А.Э., анестезистки Лоос О.В., операционного медбрата Екимова Д.С., оперсанитарки Салдыргазиной Б. успешно справилась с поставленной задачей.

На данный момент пациент выписан на 12-е сутки в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение в поликлинике.

Стоит отметить, что с начала года в онкологическом диспансере провели уже пять подобных операций.